Миопия, или близорукость, — одно из самых распространённых нарушений рефракции у детей школьного возраста. Все знают об очках, но существуют и специальные контактные линзы для контроля миопии. Они не только делают изображение удалённых объектов чётким, но и помогают замедлить прогрессирование близорукости и удлинение глаза. Об особенностях и принципе действия таких линз расскажем в статье.
Задайте любые вопросы или запишитесь на консультацию в центр «Идеал» в Ярославле по телефону +7 (4852) 60-61-62.
Что такое миопия
Детская близорукость чаще всего развивается из-за чрезмерного удлинения глаза в переднезаднем направлении. Глаз воспринимает свет, отражённый от окружающих объектов. При нормальной рефракции основные преломляющие структуры глаза — роговица и хрусталик — фокусируют световые лучи на сетчатке. При миопии преломляющая сила глаза не соответствует его длине, поэтому световые лучи фокусируются не на сетчатке, а перед ней. Из-за этого удалённые предметы без коррекции выглядят нечёткими.
К факторам риска развития детской близорукости относятся:
- длительная зрительная работа на близком расстоянии, например чтение или использование смартфона и компьютера, особенно без регулярных перерывов;
- недостаточное количество времени, проводимого на улице;
- наследственная предрасположенность, в том числе наличие близорукости у родителей;
- некоторые наследственные синдромы и заболевания глаз.
Обычно близорукость развивается под влиянием сочетания наследственных и внешних факторов.
Распространенность миопии
Миопия — одна из самых распространённых аномалий рефракции. По оценке ВОЗ, в 2020 году она была примерно у 2,6 млрд человек всех возрастов. Среди детей и подростков распространённость миопии увеличивается с возрастом и выше у подростков, чем у детей младшего возраста.
В 2024 году группа исследователей во главе со специалистами Университета Сунь Ятсена проанализировала результаты 276 исследований, в которых участвовали более 5,4 млн детей и подростков из 50 стран. Результаты систематического обзора и метаанализа были опубликованы в British Journal of Ophthalmology. Анализ показал значительный рост распространённости миопии среди детей и подростков за последние три десятилетия: с 24,32% в 1990 году до 35,81% в 2023 году. По результатам анализа Россия вошла в число стран с наиболее высокой оценочной распространённостью миопии.
Распространённость миопии была выше среди подростков 13–19 лет, чем среди детей 6–12 лет. По прогнозу исследователей, она может достигнуть 36,59% к 2040 году и 39,80% к 2050 году. Предполагается, что к 2050 году миопия будет более чем у 740 млн детей и подростков во всём мире.
Чем опасна прогрессирующая миопия
Офтальмологи выделяют три степени близорукости:
- I, слабая степень — от −0,50 до −3,00 дптр;
- II, средняя степень — от −3,25 до −6,00 дптр;
- III, высокая степень — более −6,00 дптр по модулю.
Чем выше степень миопии, тем выше риск осложнений, однако высокая миопия не означает, что они обязательно возникнут.
Усиление миопической рефракции на 1,0 дптр и более в год говорит о быстро прогрессирующей миопии. Увеличение менее чем на 1,0 дптр в год соответствует медленно прогрессирующей миопии. Прогрессирование чаще всего сопровождается увеличением переднезадней длины глаза. По мере удлинения глаза и усиления миопии повышается риск таких осложнений, как:
- отслойка сетчатки — при миопии повышается риск периферических изменений и разрывов сетчатки, которые могут привести к её отслойке;
- открытоугольная глаукома — при миопии повышается риск повреждения зрительного нерва;
- миопическая макулопатия — патологические изменения центральной области сетчатки, способные привести к необратимому снижению центрального зрения.
В школьном возрасте степень миопии может увеличиваться на 0,5–1,0 D и более в год. Чем раньше начинается миопия, особенно в дошкольном или младшем школьном возрасте, тем выше риск, что к окончанию школы она достигнет средней или высокой степени.
Запишитесь на прием в центр «Идеал»
Детский врач-офтальмолог проведет диагностику, подробно ответит на вопросы, даст рекомендации и назначит лечение.
Адрес: г. Ярославль, ул. Чайковского д. 19
Контактные линзы для контроля миопии
Обычные мягкие контактные линзы корректируют зрение, но не предназначены для замедления прогрессирования миопии. Линзы для контроля близорукости имеют более сложную оптическую структуру.
Контактные линзы для контроля миопии у детей делятся на специальные мягкие линзы бифокального или мультифокального дизайна, которые носят днём, и ортокератологические линзы, которые надевают на ночь. Цель ношения таких линз — не только сделать изображение удалённых объектов чётким, но и замедлить прогрессирование близорукости и удлинение глаза.
Подбирать эти линзы необходимо под контролем офтальмолога. На приёме врач проведёт диагностику, оценит степень и динамику миопии, а также состояние роговицы и других структур глаза. При подборе ортокератологических линз потребуется исследование формы поверхности роговицы — кератотопография. По результатам обследования для конкретного ребёнка выберут подходящий тип линз, режим их ношения и параметры коррекции.
Во время ОРВИ с повышенной температурой, выраженным недомоганием или признаками конъюнктивита ношение линз следует временно прекратить. Поэтому у ребёнка в любом случае должны быть запасные очки.
Ночные ортокератологические линзы
Ночные ортокератологические линзы изготавливаются из жёсткого газопроницаемого материала. Это позволяет временно изменять форму передней поверхности роговицы, чтобы световые лучи фокусировались на сетчатке, а не перед ней.
В начале ношения ОК-линз может возникать ощущение инородного тела, которое обычно уменьшается по мере адаптации. При открытых глазах и моргании ортокератологические линзы менее комфортны, чем мягкие. Они не предназначены для дневного ношения: линзы надевают перед сном и снимают после пробуждения.
Эффективность ортокератологических линз подтверждена международными исследованиями. Их результаты показывают, что такие линзы могут в среднем примерно на 40–50% уменьшать осевое удлинение глаза по сравнению с обычными однофокусными очками. Эффективность метода различается у разных детей.
Мягкие дефокусные контактные линзы
Мягкие контактные линзы с управляемым периферическим дефокусом предназначены для коррекции зрения и контроля прогрессирования миопии. Их центральная часть обеспечивает чёткое зрение вдаль, а дополнительные оптические зоны формируют миопический дефокус в парацентральных и периферических отделах сетчатки. Такой оптический эффект помогает замедлить удлинение глаза и прогрессирование близорукости. В отличие от ортокератологических линз, мягкие дефокусные линзы не изменяют форму роговицы.
Эффективность бифокальных мягких линз дизайна, разработанного компанией OKVision, изучалась в двухлетнем многоцентровом исследовании с участием 100 детей в возрасте от 8 до 16 лет. Через 24 месяца признаки стабилизации миопии были отмечены у 54% участников со слабой миопией и у 79,5% участников с миопией средней степени.
Сравнение линз для контроля миопии
| Ортокератологические линзы | Контактные линзы с управляемым периферическим дефокусом | |
| Режим ношения | ночной | дневной |
| Длительность ношения | 7-8* часов в день | 8-14* часов в день |
| Частота ношения | каждый день | не менее 6 дней в неделю |
| Четкое зрение | сразу, но стабильная коррекция через 2-4 недели | сразу |
| Обратимость эффекта | да, постепенно | да, сразу |
| Возраст начала применения | с 6** лет | с 8** лет |
*зависит от правил ношения конкретных линз
**определяется индивидуально
Контактные линзы для контроля миопии — эффективный метод замедления прогрессирования близорукости у детей. Для подбора линз необходимо обратиться к детскому офтальмологу. Врач проведёт обследование, исключит противопоказания, расскажет, как пользоваться линзами и ухаживать за ними, а также назначит контрольные осмотры.
В офтальмологическом центре «Идеал» детский прием ведет Зайцева Ольга Игоревна — врач-офтальмолог 1 категории, специалист по контактной и лазерной коррекции зрения, специалист по ОК-линзам.
Стаж работы — более 28 лет.
Данная информация носит ознакомительный характер. Для диагностики, выбора метода коррекции зрения и контроля миопии у ребенка необходимо обратиться к офтальмологу.