Технология, проверенная временем

Хочется видеть чётко, но LASIK вам не подходит? Тонкая роговица, активный образ жизни, слишком широкие зрачки, строение глаза не позволяет воспользоваться микрокератомом — всё это поводы рассмотреть ФРК. Это надёжная альтернатива LASIK, проверенная временем и миллионами пациентов.

Задайте любые вопросы или запишитесь на диагностику в центр «Идеал» в Ярославле по телефону +7 (4852) 60-61-62.

Что такое ФРК

ФРК (Фоторефракционная кератэктомия, Photorefractive keratectomy, PRK) — это одна из первых и до сих пор широко применяемых методик лазерной коррекции зрения, основанная на точном воздействии эксимерного лазера на поверхность роговицы. В отличие от LASIK, при ФРК не формируется роговичный лоскут — врач аккуратно удаляет поверхностный эпителий, а затем лазером моделирует новую форму роговицы.

ФРК проводится под местной анестезией в виде капель, сама коррекция занимает всего 10–15 минут. Метод широко применяется в офтальмологии с 1980-х годов и зарекомендовал себя как точный, безопасный и эффективный способ улучшения зрения.

Для кого подходит ФРК

ФРК рекомендован взрослым пациентам от 18 до 45 лет со стабильным зрением на протяжении последних 12 месяцев. Отсутствие прогрессирования близорукости или дальнозоркости — это важный критерий, так как нестабильная рефракция может привести к изменению результата со временем.

Итоговое решение о возможности проведения операции ФРК принимает офтальмолог на основании предоперационной диагностики, которая проводится в нашем центре.

Противопоказания

Существуют как временные, так и абсолютные противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения.

Если ФРК вам не подходит, наши врачи подберут другой безопасный метод коррекции зрения.

Временные противопоказания:

беременность и период лактации;
воспалительные заболевания глаз или организма;
недавние изменения остроты зрения.

Абсолютные противопоказания:

заболевания роговицы (например, кератоконус);
катаракта, глаукома;
тяжёлые аутоиммунные и эндокринные заболевания;
психические расстройства, эпилепсия.

Диагностика перед ФРК — важный этап

Предоперационное обследование является ключевым этапом в процессе лазерной коррекции зрения. В ходе диагностического обследования проводятся исследования на современном офтальмологическом оборудовании, опрос об имеющихся заболеваниях и состоянии глаз, осмотр глаз врачом. Диагностика длится примерно 1-1,5 часа.

Целью диагностики является выявление наличия противопоказаний, решение вопроса о возможности проведения хирургической коррекцией зрения, выбор методики операции (LASIK, ФРК) и точный расчет параметров будущей операции.

Как подготовиться к диагностике

Необходимо заранее отказаться от ношения мягких контактных линз сроком на 2 недели до диагностики.
Очками пользоваться можно.
Не рекомендуется приезжать на диагностику за рулем, так как используются специальные капли для расширения зрачка, из-за чего возможны недостаточная четкость зрения и светобоязнь.
Нарощенные ресницы не запрещены в день диагностики, но перед операцией их необходимо снять.

Как проходит диагностика перед лазерной коррекцией зрения

На первом этапе вы заключаете договор и оформляется медицинская карта. Затем вас приглашают в кабинет диагностики. Обследование проходит в несколько этапов: сначала на офтальмологических аппаратах, затем офтальмолог проводит детальный осмотр. Для более точных данных закапываются капли, расширяющие зрачок — после достижения полного расширения проводится повторная диагностика на некоторых аппаратах.

Комплексная диагностика перед лазерной коррекцией зрения ФРК включает:

измерение рефракции глаза и кривизны роговицы;
получение карты поверхности роговицы (рельеф роговицы, неровности, зоны истончения);
измерение толщины роговицы;
измерение внутриглазного давления;
осмотр переднего отрезка глаза и глазного дна;
индивидуальная консультация офтальмохирурга.

Врач ответит на все вопросы, расскажет об операции и последующих действиях.

Запишитесь на диагностику в центр «Идеал»

Если по результатам предоперационного офтальмологического обследования будет определено, что вы являетесь хорошим кандидатом на лазерную коррекцию зрения, врач объяснит вам все о методах лазерной коррекции зрения, которые мы проводим в центре, а также порекомендует наиболее подходящие варианты лазерной коррекции для вас.

Адрес: г. Ярославль, ул. Чайковского д. 19

Плюсы и минусы коррекции зрения ФРК

Преимущества ФРК

Высокое качество зрения;
Сохраняется прочность роговицы;
Высокая предсказуемость хода заживления;
Высокая предсказуемость результата;
Минимальные требования к толщине роговицы — подходит тем, кому противопоказаны другие методы;
После восстановления — нет ограничений по нагрузкам и образу жизни.

Недостатки ФРК

Выраженный дискомфорт в течение 3–7 дней после операции;
Возможность временного помутнения роговицы (появление “хейза”) через несколько месяцев после операции;
Полное восстановление зрения — до 1 месяца, с ограничениями в этот период.

Когда выбирают ФРК вместо ЛАСИК?

ФРК — метод с доказанной эффективностью, и хотя он уступает LASIK по скорости восстановления, в ряде случаев именно фоторефрактивная кератэктомия оказывается предпочтительной. Решение в пользу ФРК принимается потому что этот метод безопаснее в определённых клинических ситуациях.

ФРК назначается пациентам с тонкой роговицей, когда для LASIK недостаточно толщины ткани для формирования защитного лоскута и последующего лазерного моделирования. В отличие от LASIK, при ФРК лоскут не создаётся вообще — удаляется только поверхностный слой, а значит, роговица сохраняет большую механическую прочность.
ФРК применяют при повышенном риске травм глаз, например, у военных, спортсменов, представителей профессий, связанных с физическими нагрузками. Поскольку при LASIK формируется лоскут, даже спустя годы теоретически сохраняется возможность его смещения при прямом ударе. В случае с ФРК таких рисков нет.
ФРК может быть методом выбора при нестабильной слёзной плёнке или выраженной сухости глаз. Хотя оба метода могут влиять на состояние слёзной плёнки, при LASIK вмешательство происходит глубже, затрагивая большее количество нервных окончаний, отвечающих за увлажнение роговицы.
ФРК иногда рекомендуется при незначительных нарушениях рефракции, когда не требуется глубокой абляции. В таких случаях метод позволяет достичь высокоточного результата с минимальным вмешательством и хорошей предсказуемостью.

Во время диагностического обследования врач оценивает анатомические особенности глаза, состояние роговицы, уровень рефракции, образ жизни и на основании этого даёт объективную информацию о каждом варианте. Пациенту важно понимать не только ожидаемый результат, но и особенности восстановления, возможные ограничения, потенциальные риски и долгосрочные эффекты. Такой подход помогает сделать взвешенный выбор и чувствовать уверенность в выбранном методе коррекции.

Как проходит операция ФРК

Волнение в день операции — это нормально. Врачи и медперсонал центра «Идеал» стараются сделать все, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно. Перед манипуляциями они объясняют, что сейчас будут делать и что можно почувствовать. Пациент все время находится в сознании, может слышать врача и отвечать на вопросы — при этом вся процедура проходит спокойно.

Перед началом операции пациенту закапываются анестезирующие капли — это позволяет полностью обезболить роговицу и исключить дискомфорт. Затем используют векорасширитель, который предотвращает моргания.
Далее происходит фиксация взгляда на светящейся точке — система лазерной установки автоматически определяет и центрирует зону воздействия. Это важно для точности обработки и будущего качества зрения. После подготовки врач приступает к первому этапу операции.
Первый этап — удаление поверхностного эпителиального слоя. Производится деэпителизация роговицы глаза одним из способов в зависимости от выполняемой модификации ФРК.
Второй этап — воздействие эксимерного лазера. Аппарат с высокой точностью моделирует новый профиль роговицы, испаряя микроскопические участки ткани (стромы — основного слоя роговицы). Эта корректировка формы позволяет сфокусировать свет точно на сетчатке и устранить нарушения рефракции — такие как близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Воздействие лазера происходит в течение нескольких секунд, не ощущается пациентом и не вызывает боли. Весь процесс строго контролируется системой наведения и автоматической стабилизации, что обеспечивает предельную точность и безопасность.
Глаз промывается специальным раствором, хирург снимает векорасширитель, закапывает капли и устанавливает защитную контактную линзу, которую необходимо носить в течение 3-5 дней до заживления роговицы.

Сама операция длится в 15-20 минут, из которых большая часть времени — это подготовительный этап. После операции микрохирург еще раз осматривает пациента, выдает рекомендации и затем можно отправляться домой.

Как удаляют слой эпителия при ФРК

Удаление эпителия — начальный этап фоторефракционной кератэктомии. От того, каким способом эпителиальный слой роговицы будет снят, зависит не только комфорт пациента в послеоперационный период, но и скорость заживления. Сегодня в медицинской практике применяют три основных подхода: механическое удаление, химико-механическое и трансэпителиальную лазерную абляцию.

Механическое удаление. Это классический способ, при котором эпителий аккуратно счищается специальным микроинструментом. Метод хорошо себя зарекомендовал — он даёт точный контроль и позволяет работать даже в сложных клинических случаях.
Химико-механическое удаление (методики LASEK и эпи-LASEK). В этом варианте на роговицу наносится специальный раствор, который временно размягчает эпителий. После этого его легче аккуратно сдвинуть, не повреждая подлежащие ткани. Иногда врач возвращает эпителий на место после лазерной коррекции, если это целесообразно. Такой способ может снижать дискомфорт в первые сутки и способствует более мягкому заживлению.
Трансэпителиальная ФРК (транс-ФРК). Наиболее современный и щадящий метод. Эпителий удаляется с помощью эксимерного лазера — того же, что формирует новую оптическую поверхность роговицы. Этот подход полностью бесконтактный, отличается высокой точностью и часто сопровождается более комфортным послеоперационным периодом.

В центре «Идеал» используется именно трансэпителиальный метод, как наименее травматичный для роговицы вариант.

Восстановление после коррекции зрения ФРК

Период восстановления после ФРК отличается от других видов лазерной коррекции, поскольку при этом методе удаляется поверхностный слой роговицы — эпителий. Естественная регенерация занимает несколько дней, и на это время приходится основная часть дискомфорта.

Неприятные симптомы (ощущение песка или инородного тела в глазу, жжение, зуд, боль, повышенная светочувствительность, слезотечение) обычно достигают пика в первые 24–48 часов и постепенно уменьшаются по мере заживления. К концу первой недели большинство пациентов отмечают значительное улучшение и исчезновение неприятных симптомов.

Что происходит после операции:

В течение первых 2–3 суток сохраняется поверхностная эрозия роговицы. Она вызывает ощущение инородного тела в глазу, слезотечение, светобоязнь.
На глаз надевают защитную контактную линзу на первые 3-5 суток, которая закрывает обнажённую поверхность и снижает болевые ощущения. Линза снимается врачом на плановом осмотре.
Зрение может быть неустойчивым: в течение первой недели оно постепенно проясняется, но чёткость стабилизируется не сразу.
Полное восстановление занимает около месяца, в редких случаях чуть дольше.

Что потребуется от пациента:

Закапывать капли строго по схеме, которую назначит офтальмолог: обычно это противовоспалительные, антибактериальные и увлажняющие препараты.
Не прикасаться к глазам руками, даже если они чешутся или хочется их протереть — особенно в первые дни, когда эпителий ещё не восстановился.
Соблюдать гигиену: тщательно мыть руки перед каждым закапыванием, не использовать старые полотенца, избегать попадания воды из-под крана в глаза.
Носить солнцезащитные очки на улице, даже при слабом освещении — роговица в этот период особенно чувствительна к свету.
Спать первые ночи на спине, чтобы избежать давления на глаза. По возможности использовать солнцезащитные очки даже дома при ярком освещении.

Ограничения в реабилитационный период:

Физические нагрузки — исключаются на 1–2 недели. Контактные и экстремальные виды спорта — минимум на 2 месяца.
Баня, сауна, бассейн, купание в открытых водоёмах — под запретом в течение 2 месяцев.
Работа за компьютером или с документами возможна через 1–2 дня, но интенсивные зрительные нагрузки желательно ограничить на 2 недели.
Макияж, особенно глаз, не рекомендуется в течение 2 недель после операции.

ФРК требует дисциплинированного отношения к рекомендациям, так как восстановление зрения занимает примерно 1 месяц. В течение этого времени пациент находится под постоянным наблюдением врача, регулярно посещает центр для контрольных осмотров согласно графику и выполняет все назначения, включая своевременное закапывание лекарственных капель.

Стоимость лазерной коррекции зрения в центре «Идеал»

№	Код	Наименование	Цена, руб.
1.	В01.029.001 В03.029.001 А03.26.003 А03.26.011 А02.26.015 А12.26.019	Консультация лазерного хирурга, врача высшей категории, главного врача Поздняковой С.С. с полным обследованием на комплексе диагностического оборудования: — визометрия на компьютерном форопторе и проекторе знаков — осмотр глазного дна на широком зрачке — топография роговицы — пахиметрия — тонометрия (бесконтактная) — тонометрия (бесконтактная)	2 800
2.	В03.029.001 В01.029.002	Наблюдение после лазерной коррекции зрения в течение 1 месяца	Бесплатно
3.	В01.029.002 В03.029.001	Повторный осмотр (после лазерной коррекции зрения от 1 до 2 месяцев с даты последней консультации)	1 500
4.	В01.029.002 В03.029.001	Повторный осмотр (после лазерной коррекции зрения более 2 месяцев с даты последней консультации)	2 000
5.	А16.26.046	Лазерная кератэктомия (Трансэпителиальная ФРК) на один глаз	21 500
6.	А16.26.047	Кератомилез Эксимер-лазерная коррекция зрения при миопии Iст., астигматизме, гиперметропии методом LASIK или Lepto — LASIK (один глаз	24 000
7.	А16.26.047	Кератомилез Эксимер-лазерная коррекция зрения при миопии IIст., астигматизме, гиперметропии методом LASIK или Lepto — LASIK (один глаз)	24 000
8.	А16.26.047	Кератомилез Эксимер-лазерная коррекция зрения при миопии IIIст., астигматизме, гиперметропии методом LASIK или Lepto — LASIK (один глаз)	25 000
9.	А16.26.047	Кератомилез Эксимер-лазерная коррекция зрения при миопии I ст. , астигматизме методом LASIK или Lepto — LASIK (стоимость за оба глаза)	45 000
10.	A16.26.047	Кератомилез Эксимер-лазерная коррекция зрения при миопии II ст., астигматизме методом LASIK или Lepto — LASIK (стоимость за оба глаза)	45 000
11.	A16.26.047	Кератомилез Эксимер-лазерная коррекция зрения при миопии III ст., астигматизме методом LASIK или Lepto — LASIK (стоимость за оба глаза)	47 000
12.	А16.26.047	Лазерный кератомилез на оба глаза по индивидуальной программе(Super Lasik)	50 000
13.	А16.26.047	Лазерный кератомилез на один глаз по индивидуальной программе ( Super Lasik)	28 000
14.	А16.26.047	Второй этап лазерного кератомилеза (LASIK) на один глаз	10 000
15.	А16.26.046	Фототерапевтическая кератэктомия (ФТК) на один глаз	18 000