Лечение вторичной катаракты

После операции по удалению катаракты и имплантации ИОЛ у части пациентов со временем может отмечаться повторное снижение зрения. Наиболее частая причина — вторичная катаракта, а точнее — помутнение задней капсулы хрусталика. В этом случае выполняется YAG-лазерная дисцизия — стандартный амбулаторный метод, направленный на восстановление качества зрения.

Задайте любые вопросы или запишитесь на прием в центр «Идеал» в Ярославле по телефону +7 (4852) 60-61-62.

Что такое вторичная катаракта

Вторичная катаракта — это помутнение задней капсулы хрусталика, которое может развиться через несколько месяцев или лет после операции по удалению катаракты с имплантацией искусственной линзы. При этом снижается прозрачность капсулы, что нарушает прохождение света к сетчатке и приводит к ухудшению зрения.

В течение пяти лет после операции вторичная катаракта развивается примерно у 50% пациентов. Ее развитие не связано с ошибками хирурга. В основе лежат индивидуальные особенности восстановления тканей глаза, включая клеточные реакции в капсуле хрусталика.

Термин «вторичная катаракта» может вводить в заблуждение. Речь не идет о повторном возникновении катаракты. При первичной катаракте помутнение затрагивает сам хрусталик, который полностью удаляется во время операции. Во вторичном процессе изменения происходят в задней капсуле — тонкой эластичной оболочке, сохраняемой для фиксации искусственного хрусталика. Помутнение и уплотнение задней капсулы нарушают прохождение световых лучей через оптические среды глаза, что приводит к снижению качества зрения.

Симптомы вторичной катаракты

К симптомам помутнения задней капсулы хрусталика относятся:

снижение остроты зрения, которая мешает ближнему и дальнему зрению и может быть в одном или обоих глазах;
блики, особенно при лобовом освещении ночью;
снижение восприятия цветов;
ощущение «затуманенности» или «пелены» перед глазом;
трудности с чтением, быстрая утомляемость.

Эти симптомы могут напоминать те, которые были до операции по поводу катаракты.

Запишитесь на прием в центр «Идеал»

Если через несколько месяцев после операции по удалению катаракты вы заметили ухудшение зрения, важно не откладывать консультацию у офтальмолога. Даже незначительные изменения требуют оценки врача, чтобы своевременно выявить причину и при необходимости провести лечение.

Адрес: г. Ярославль, ул. Чайковского д. 19

Почему возникает вторичная катаракта

Вторичная катаракта связана не с повторным «возвращением» катаракты, а с изменениями задней капсулы хрусталика — тонкой оболочки, в которой фиксируется интраокулярная линза (ИОЛ). Во время операции передняя часть капсулы удаляется вместе с помутневшим хрусталиком, а задняя сохраняется для поддержки ИОЛ. Со временем задняя капсула может утрачивать прозрачность.

Основной механизм развития вторичной катаракты — разрастание клеток эпителия на задней капсуле. Это приводит к её уплотнению и помутнению, в результате чего ухудшается прохождение света и снижается качество зрения.

Появление вторичной катаракты связано с индивидуальными особенностями заживления тканей глаза и не является признаком ошибки хирурга или неправильного поведения пациента. Даже при технически безупречно выполненной операции такие изменения могут возникать.

Существуют факторы, которые повышают вероятность развития этого состояния. К ним относятся перенесённые травмы глаза, воспалительные заболевания, сопутствующие системные нарушения, включая сахарный диабет, а также особенности обменных процессов в тканях глаза. Кроме того, значение могут иметь свойства и конструкция искусственной линзы: по данным наблюдений, при использовании ИОЛ из гидрофобного акрила помутнение задней капсулы встречается реже.

Вторичная катаракта — это результат биологических процессов в глазу после операции, а не «повторение» или следствие неправильного лечения.

Лечение

Основным методом лечения вторичной катаракты является лазерная капсулотомия с использованием YAG-лазера. В современной офтальмологии этот метод также называют YAG-лазерной дисцизией задней капсулы.

Суть процедуры заключается в том, что с помощью лазера врач формирует небольшое отверстие в помутневшей задней капсуле хрусталика. Это устраняет препятствие для прохождения света и позволяет ему свободно достигать сетчатки, что приводит к восстановлению зрительных функций.

Лазерная капсулотомия является стандартом лечения вторичной катаракты.

Как проходит процедура

YAG-лазерная дисцизия проводится амбулаторно под местной анестезией и хорошо переносится пациентами всех возрастов. Суммарно пациент проведет в офтальмологическом центре до 2 часов (само воздействие около 5 минут). Желательно иметь сопровождающего.

Подготовка начинается за 20–30 минут до процедуры: в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок.
Непосредственно перед вмешательством применяются анестезирующие капли — это делает процедуру комфортной и безболезненной.
Пациент располагается перед лазерным аппаратом и фиксирует взгляд на заданной точке.
Врач использует специальную линзу для точного наведения лазерного луча. С помощью YAG-лазера в помутневшей задней капсуле формируется отверстие. Это восстанавливает свободное прохождение света к сетчатке.

Возможны кратковременные световые вспышки или легкое ощущение давления.

После процедуры врач проводит завершающий осмотр и через некоторое время пациент может отправиться домой. Контрольный прием обычно назначается через несколько дней.

Через 2-3 часа после процедуры действие капель, расширяющих зрачок, прекращается, и зрение восстанавливается.

Запишитесь на прием в центр «Идеал»

Ответим на все вопросы, запишем на прием на удобное время.

Адрес: г. Ярославль, ул. Чайковского д. 19

Послеоперационный период

После лазерного лечения вторичной катаракты реабилитационного периода с серьезными ограничениями не требуется. Пациент может вернуться к привычному образу жизни уже на следующий день.

После YAG-лазерной дисцизии задней капсулы обычно рекомендуется:

использовать назначенные врачом глазные капли;
избегать интенсивных физических нагрузок, подъема тяжестей и наклонов туловища в течение 1–2 недель;
временно отказаться от посещения бань и саун, допускаются обычные гигиенические процедуры и теплый душ;
снизить зрительные нагрузки в первые дни: делать регулярные перерывы при работе с текстами и экранами;
не тереть глаза и соблюдать аккуратность в первые дни после процедуры.

Окончательные рекомендации определяются врачом индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний.

Стоимость лечения вторичной катаракты в центре «Идеал»

№	Код	Наименование	Цена, руб.
14.	B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный Консультация ретинального хирурга	2 500
15.	B01.029.001	Прием (осмотр после ЛКС ) врача-офтальмолога повторный (до двух месяцев с даты последнего приема) Консультация ретинального хирурга	1 000
16.	A22.26.004	Лазерная корепраксия, дисцизия задней капсулы хрусталика	5 000
17.	A22.26.004	Лазерная корепраксия, дисцизия задней капсулы хрусталика Очистка преципитатов с ИОЛ	6 800

Задайте любые вопросы или запишитесь на прием в центр «Идеал» в Ярославле по телефону +7 (4852) 60-61-62.