Ребенок щурится, садится ближе к экрану и не различает надписи на доске. Такие изменения легко принять за усталость или невнимательность, хотя они могут быть первыми признаками близорукости. Рассказываем, как вовремя выявить миопию у ребенка, скорректировать зрение и замедлить прогрессирование заболевания.
Задайте любые вопросы или запишитесь на консультацию в центр «Идеал» в Ярославле по телефону +7 (4852) 60-61-62.
Как понять, что у ребенка близорукость
Миопия, или близорукость, — это нарушение рефракции, при котором человек хуже видит удаленные объекты, тогда как зрение вблизи обычно остается четким. При миопии изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней.
Выявление близорукости у ребенка на ранней стадии — важный шаг для своевременной коррекции зрения и контроля прогрессирования заболевания. Родителям нужно быть внимательными к изменениям в поведении и зрительных привычках ребенка, чтобы вовремя обратиться за помощью.
Один из наиболее заметных признаков миопии — жалоба на плохую видимость объектов вдали. Ребенок начинает щуриться, стараясь разглядеть предметы, садится ближе к телевизору или просится пересесть ближе к доске в классе. Также он может чаще тереть глаза или жаловаться на головную боль после зрительной нагрузки. Однако такие симптомы не всегда связаны именно с близорукостью, поэтому при их появлении следует обратиться к офтальмологу.
Особенно важно следить за зрением детей школьного возраста. Контроль миопии у детей на этом этапе требует особого внимания, поскольку в школьные годы близорукость может прогрессировать, приводя к дальнейшему ухудшению зрения вдаль.
Причины развития миопии у детей
Миопия у детей развивается под влиянием нескольких факторов. Один из них — наследственная предрасположенность. Если у одного или обоих родителей есть близорукость, риск возникновения этой проблемы у ребенка повышается. Однако генетика — не единственный фактор. Значение имеют также:
- особенности аккомодации;
- состояние склеры (наружной оболочки глаза);
- образ жизни.
В отдельных случаях дополнительную роль могут играть общие заболевания организма и нарушения обмена в соединительной ткани.
Продолжительная работа на близком расстоянии, в том числе чтение, выполнение домашних заданий и использование гаджетов, может способствовать развитию и прогрессированию миопии. При оценке риска также учитывают, сколько времени ребенок проводит на свежем воздухе и насколько регулярно чередует зрительную нагрузку с отдыхом. Недостаточное освещение во время занятий может усиливать зрительное утомление.
Классификации миопии у детей
В первую очередь детскую миопию классифицируют по степени выраженности. Различают миопию:
- слабой степени — до 3,0 диоптрии;
- средней степени — от 3,25 до 6,0 диоптрии;
- высокой степени — 6,25 диоптрии и более.
Степень миопии, особенности ее течения и наличие осложнений учитывают при выборе оптической коррекции, методов контроля прогрессирования и частоты наблюдения у офтальмолога.
По возрасту возникновения различают миопию:
- врожденную;
- раноприобретенную — возникающую в дошкольном возрасте;
- приобретенную в школьном возрасте.
По разнице рефракции двух глаз миопию делят на изометропическую, при которой рефракция обоих глаз одинакова или близка, и анизометропическую, при которой степень близорукости правого и левого глаза различается.
Миопия также бывает с астигматизмом и без него. При астигматизме преломляющая сила оптической системы глаза неодинакова в разных направлениях, из-за чего изображение может быть искаженным или нечетким.
По течению заболевания выделяют стационарную, медленно прогрессирующую и быстро прогрессирующую миопию. При медленно прогрессирующей форме рефракция изменяется менее чем на 1,0 диоптрию в год, при быстро прогрессирующей — на 1,0 диоптрию и более в год.
Кроме того, миопия может быть неосложненной или осложненной.
Диагностика
Диагностика миопии у детей — важный этап в своевременной коррекции зрения и контроле прогрессирования заболевания. Чтобы подобрать подходящую тактику наблюдения и лечения, необходимо определить наличие и степень близорукости. Для этого офтальмолог проводит комплексное обследование.
Первоначально врач оценивает остроту зрения ребенка с помощью стандартных таблиц: без коррекции, в имеющихся очках и с оптимально подобранной коррекцией. Это позволяет определить, насколько нарушена способность четко видеть предметы на расстоянии.
Далее офтальмолог проводит рефрактометрию — исследование преломляющей силы глаза. Рефракцию оценивают не только в обычных условиях, но и после применения капель, временно расслабляющих аккомодацию. Это помогает точно определить степень миопии и исключить псевдомиопию, связанную с избыточным напряжением аккомодации.
Диагностика не ограничивается проверкой остроты зрения. Она также включает осмотр центральных и периферических отделов глазного дна при расширенном зрачке, биомикроскопию глаза и измерение внутриглазного давления. Эти исследования помогают выявить сопутствующие патологии и возможные осложнения.
Для контроля прогрессирования миопии врач также оценивает длину глазного яблока с помощью биометрии. При необходимости назначают дополнительные исследования, например оценку аккомодации и бинокулярного зрения.
Можно ли вылечить миопию
Полностью вылечить уже сформировавшуюся миопию у ребенка нельзя. Близорукость часто связана не только со снижением остроты зрения вдаль, но и с постепенным удлинением глазного яблока. Однако современные методы позволяют скорректировать зрение и замедлить прогрессирование заболевания.
Ключевой момент в лечении миопии у детей — систематическое наблюдение у офтальмолога. Регулярные обследования помогают своевременно выявлять изменения и при необходимости корректировать тактику лечения. Очки и контактные линзы позволяют ребенку четко видеть удаленные объекты. При прогрессирующей миопии врач может рекомендовать специальные способы коррекции — ночные ортокератологические линзы или мягкие контактные линзы с управляемым периферическим дефокусом.
Лазерную коррекцию зрения детям не рекомендуют, поскольку зрительная система ребенка еще продолжает формироваться, а эффективность и безопасность такого вмешательства в детском возрасте недостаточно изучены.
Нужно ли носить очки ребенку при близорукости?
После диагностики врач подбирает ребенку оптическую коррекцию. Чаще всего для этого используют очки. Они помогают сфокусировать изображение на сетчатке, благодаря чему ребенок лучше видит предметы на расстоянии. Тип линз и режим ношения очков офтальмолог определяет индивидуально.
Существует распространенный миф, что из-за постоянного ношения очков глаза становятся «ленивыми» и перестают работать самостоятельно. Это не так. Правильно подобранные очки не ослабляют глаза и не вызывают зависимости: они лишь помогают правильно сфокусировать изображение на сетчатке. Отказываться от назначенной врачом коррекции не следует. В некоторых случаях отсутствие необходимых очков может мешать нормальному развитию зрения и повышать риск амблиопии — стойкому снижению остроты зрения, которое не удается полностью исправить только с помощью очков или контактных линз. Кроме того, миопия может сопровождаться астигматизмом. Если астигматизм у ребенка своевременно не скорректировать, он тоже может привести к развитию амблиопии.
Ношение очков само по себе не излечивает миопию. Обычные очки прежде всего корректируют зрение. Если близорукость прогрессирует, врач может рекомендовать специальные очковые линзы, контактные линзы или ночные ортокератологические линзы.
Запишитесь на прием в центр «Идеал»
Детский врач-офтальмолог проведет диагностику, подробно ответит на вопросы, даст рекомендации и назначит лечение.
Адрес: г. Ярославль, ул. Чайковского д. 19
Функциональное и аппаратное лечение
Одним из компонентов комплексного лечения близорукости у детей может быть функциональная терапия — это упражнения и тренировки, направленные на улучшение работы зрительной системы. Ее назначают по показаниям, например при прогрессирующей миопии или нарушениях аккомодации. Упражнения помогают тренировать цилиарную мышцу, которая участвует в фокусировке изображения при переводе взгляда между предметами, расположенными на разном расстоянии. Они могут способствовать улучшению аккомодации и снижению зрительного утомления, но не устраняют уже сформировавшуюся миопию. Также могут назначаться упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения.
Примеры: упражнение «Метка на стекле», упражнение с «Ракеткой».
Аппаратное лечение — это процедуры, которые проводят с помощью специальных офтальмологических устройств. Они могут быть направлены на тренировку аккомодации и улучшение работы зрительной системы. При прогрессирующей миопии врач может назначить, например, аппаратные тренировки аккомодации или низкоинтенсивную лазерную стимуляцию цилиарной мышцы.
Важно учитывать, что не все аппаратные методы подходят для лечения близорукости. Некоторые процедуры применяют только при определенных сопутствующих состояниях. Конкретный комплекс лечения офтальмолог подбирает после обследования ребенка.
Дефокусные контактные линзы
Дефокусные (бифокальные) контактные линзы помогают ребенку хорошо видеть и применяются для замедления прогрессирования близорукости. В отличие от ортокератологических линз, которые надевают на ночь, мягкие дефокусные линзы носят в течение дня.
Особая конструкция линз позволяет одновременно решать две задачи:
- корректировать зрение;
- формировать миопический дефокус на периферии сетчатки, который помогает замедлить прогрессирование близорукости.
Такой эффект достигается за счет нескольких оптических зон с разной оптической силой. Центральная зона обеспечивает четкое зрение, а дополнительные зоны формируют периферический миопический дефокус. Это создает оптический сигнал, который помогает сдерживать удлинение глазного яблока.
Линзы надевают утром и снимают вечером: для достижения необходимого эффекта врач может рекомендовать носить их не менее 8 часов в день.
Источник изображения: okvision.ru
Записаться на подбор дефокусных (бифокальных) контактных линз для ребенка.
Ночные ортокератологические линзы
Ортокератологические линзы — это жесткие газопроницаемые контактные линзы, которые ребенок надевает на ночь и снимает утром. Во время сна они временно изменяют форму роговицы, благодаря чему днем ребенок может хорошо видеть без очков или дневных контактных линз.
Ортокератологические линзы не устраняют близорукость навсегда: эффект сохраняется только при регулярном использовании. При этом они не только корректируют зрение, но и помогают замедлить прогрессирование миопии за счет формирования периферического миопического дефокуса.
Такой метод может быть особенно удобен школьникам и детям, которые занимаются спортом или другими активными видами деятельности. Согласно клиническим рекомендациям, ортокератологические линзы могут назначать детям с прогрессирующей миопией начиная с 6 лет.
Линзы надевают вечером перед сном и снимают утром: для достижения необходимого эффекта врач может рекомендовать носить их не менее 7-8 часов.
Записаться на подбор ночных ортокератологических линз для ребенка.
Как часто нужно посещать офтальмолога
Регулярные осмотры у офтальмолога — важная часть контроля миопии у детей. Частота посещений зависит прежде всего от того, насколько быстро меняется зрение.
Согласно клиническим рекомендациям:
- при стабильной миопии офтальмолога следует посещать один раз в год;
- при прогрессирующей миопии — один раз в шесть месяцев;
- внеплановый осмотр необходим, если ребенок стал хуже видеть вдаль, начал чаще щуриться или ранее подобранные очки перестали обеспечивать четкое зрение;
- при использовании контактных или ортокератологических линз график контрольных визитов врач определяет индивидуально.
Во время осмотров офтальмолог оценивает динамику зрения и при необходимости корректирует лечение. Для контроля прогрессирования миопии важно не только определить остроту зрения и рефракцию, но и отслеживать изменение длины глазного яблока.
Профилактика развития и прогрессирования миопии
Полностью исключить риск развития близорукости у ребенка невозможно, особенно при наследственной предрасположенности. Однако правильный режим дня и зрительной нагрузки помогает снизить риск раннего появления миопии и ее быстрого прогрессирования.
Родителям рекомендуется:
- регулярно посещать с ребенкой офтальмолога, особенно если у одного или обоих родителей есть близорукость;
- следить за режимом зрительной нагрузки: ребенок не должен читать, писать или пользоваться гаджетами в течение длительного времени без перерывов;
- организовать удобное рабочее место с достаточным освещением;
- следить, чтобы во время чтения и выполнения домашних заданий ребенок сохранял правильную осанку и не наклонялся слишком близко к книге или экрану;
- обеспечивать ребенку физическую активность и пребывание на свежем воздухе не менее 90 минут в день в светлое время суток;
- отдавать предпочтение активным играм на улице и подходящим видам физической активности, например плаванию, бадминтону, теннису, гимнастике, танцам или спокойному бегу.
Лечение миопии у детей требует комплексного подхода. Своевременная диагностика, правильно подобранная коррекция зрения и регулярное наблюдение помогают замедлить прогрессирование близорукости и снизить риск осложнений. Тактику лечения и контроля заболевания врач подбирает индивидуально с учетом возраста ребенка, степени миопии и скорости изменения зрения.
В офтальмологическом центре «Идеал» детский прием ведет Зайцева Ольга Игоревна — врач-офтальмолог 1 категории, специалист по контактной и лазерной коррекции зрения, специалист по ОК-линзам.
Стаж работы — более 28 лет.
Данная информация носит ознакомительный характер. Для диагностики, выбора метода коррекции зрения и контроля миопии у ребенка необходимо обратиться к офтальмологу.